État de stress post-traumatique - Pascal Patry astrologue et thérapeute à Strasbourg 67000

État de stress post-traumatique

I ♦ Présentation

• L'état de stress post-traumatique (ESPT) est un trouble chronique, qui s'installe suite à un événement particulièrement stressant (agression, guerre, attentat, accident…).

• Le patient a vécu ou a été témoin d'un événement menaçant la vie ou l'intégrité physique.

• Sa réaction première a été l'effroi, l'horreur, la peur intense.

• L'événement traumatique est constamment revécu :

- soit en images récurrentes (film qui se déroule dans la tête) ;

- soit en cauchemars avec l'impression de revivre l'événement : reviviscences.

• Le sujet pense très souvent à l'événement stressant : ruminations incoercibles.

• Ces reviviscences s'accompagnent d'une anxiété très sévère, avec des signes somatiques : sueurs, tremblements, maux de ventre…

• L'exposition à un stimulus lui rappelant l'événement (par ex. : bruit fort, odeur de brûlé…) déclenche les mêmes réactions que lors du stress initial (terreur, effroi, tremblements…).

• Le patient évite tous les endroits, les personnes ou les situations qui lui rappellent l'événement stressant.

• Cet évitement désocialise et inhibe le patient dans sa vie quotidienne.

• Le patient est en état d'alerte permanent, et irritable.

II ♦ Traitement

• Débriefing psychologique après le stress initial (cellules de crise).

• Traitement antidépresseur sérotoninergique.

Attention ! Éviter les benzodiazépines (aurait un effet renforçateur de l'ESPT).

• Psychothérapie.