Paraphilies

Paraphilies

I ♦ Généralités

• Il s'agit des comportements visant à obtenir l'orgasme par la recherche ritualisée de certaines conditions extrinsèques par rapport au rapport sexuel lui-même, ou avec d'autres partenaires que ceux qu'autorise une société donnée.

• Ces comportements sont dits pathologiques car ils sont impératifs, répétitifs et durables quelles qu'en soient les conséquences négatives pour autrui ou pour le sujet lui-même.

• Certains vivent leur paraphilie sans honte ni anxiété, d'autres au contraire la vive douloureusement font une demande d'aide thérapeutique.

• La quasi-totalité des « paraphiles » sont des hommes.

II ♦ Types de paraphilies

• Fétichisme : utilisation préférentielle ou exclusive d'objets inanimés (vêtements…) pour obtenir une excitation sexuelle.

• Transvestisme : port par un homme hétérosexuel de vêtements féminins, y compris maquillage et perruque. Il n'y a pas de trouble de l'identité sexuelle.

• Voyeurisme : observation, de façon cachée et répétée, des personnes nues ou pendant leurs rapports sexuels. Il ne s'agit pas de manœuvre d'approche mais d'un plaisir recherché pour lui-même.

• Exhibitionnisme : exposition répétée de ses organes génitaux à des personnes étrangères, en des lieux publics, sans désirer ni solliciter un contact plus étroit. Il y a parfois masturbation pendant l'exposition. L'excitation est maximum si le témoin involontaire est choqué ou effrayé.

• Sadisme sexuel : éprouver du plaisir en infligeant de manière répétée à un partenaire, consentant ou non :
des humiliations morales ;

- des souffrances corporelles (simulées ou réelles) ;

- des blessures et sévices potentiellement mortels.

C'est la souffrance de la victime qui est sexuellement excitante. Rares, les criminels sadiques sont parmi les plus dangereux et souvent récidivistes (tueurs en série).

• Masochisme sexuel : excitation sexuelle obtenue suite à des souffrances ou humiliations infligées par autrui, auquel le sujet se soumet. Le déroulement des sévices a en général été planifié, parfois par écrit, avec le partenaire. L'excitation augmente avec la progression de la douleur et des sévices qui sont parfois dangereux.

• Frotteurisme : obtention de l'excitation suite des attouchements des fesses et des seins des femmes habillées, souvent dans l'anonymat des lieux publics (transports en commun)

• Pédophilie : obtention d'une excitation de façon répétée au travers de relations sexuelles avec des enfants prépubères.

• Inceste : activité sexuelle entre membres de la même famille, transgressant un interdit social et structurel dans le développement de la personnalité. Les victimes, souvent les enfants, se sentent isolées, menacées et incomprises.

• Zoophilie : obtention d'une excitation de façon répétée au travers de relations sexuelles avec des animaux. Cette conduite est plus fréquente chez les sujets isolés et défavorisés socialement. On retrouve régulièrement une arriération mentale ou un processus démentiel surajoutés.

• Nécrophilie : excitation sexuelle due à une relation avec un cadavre. Rare, s'observe surtout chez les patients présentant une schizophrénie ou une arriération mentale.